前沿拓展：牙槽骨突裂種植費(fèi)用多少
不少市民對居民醫(yī)保的住院醫(yī)療保障情況進(jìn)行了咨詢，市醫(yī)療保障服務(wù)中心有關(guān)工作人員對此進(jìn)行了一一解讀。
本地住院醫(yī)療有啥保障?
市醫(yī)療保障服務(wù)中心有關(guān)工作人員告訴記者，在一個醫(yī)療保險年度內(nèi)，參保居民因病住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，在起付標(biāo)準(zhǔn)至高支付限額以內(nèi)的，根據(jù)醫(yī)院等級按以下標(biāo)準(zhǔn)支付。
按一檔繳費(fèi)的，在實(shí)施基本藥物制度的一級醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用按83%支付(基本藥物按90%支付)，在未實(shí)施基本藥物制度的醫(yī)院住院的按60%支付;二級醫(yī)院按58%支付;三級醫(yī)院按45%支付。按二檔繳費(fèi)的，一級醫(yī)院按88%支付(基本藥物按90%支付)，二級醫(yī)院按70%支付，三級醫(yī)院按60%支付。
住院醫(yī)療費(fèi)用報銷的起付標(biāo)準(zhǔn)：一級醫(yī)院300元，二級醫(yī)院500元，三級醫(yī)院800元。惡性腫瘤患者，在一個醫(yī)療保險年度內(nèi)因放、化療多次住院的，只扣一次起付線。居民基本醫(yī)療保險基金年高支付限額標(biāo)準(zhǔn)一檔繳費(fèi)的為18萬元，二檔繳費(fèi)的為22萬元。
居民大病保險年支付限額為40萬元。貧困人口不設(shè)支付限額。
未成年居民特殊疾病醫(yī)療啥保障?
兒童患急性白血病、先天性心臟病、唇腭裂三種疾病，實(shí)行定點(diǎn)救治、規(guī)范診療、限額管理、全額支付。限額以內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用由居民醫(yī)療保險和醫(yī)療救助按比例分擔(dān)，其中居民醫(yī)療保險承擔(dān)80%，醫(yī)療救助承擔(dān)20%，超出限額部分由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。實(shí)行定點(diǎn)救治、規(guī)范診療、限額管理、全額支付的急性白血病包括急性淋巴細(xì)胞白血病和急性早幼粒細(xì)胞白血病;先天性心臟病包括先天性房間隔缺損、先天性室間隔缺損、先天性動脈導(dǎo)管未閉和先天性肺動脈瓣狹窄;唇腭裂包括單側(cè)唇裂、雙側(cè)唇裂、單側(cè)腭裂、雙側(cè)腭裂、鼻畸形(矯正術(shù))和牙槽突裂。
17周歲(含)以下經(jīng)殘聯(lián)認(rèn)定的本市戶籍的腦癱、視力、聽力、言語、智力、肢體等殘疾兒童和孤獨(dú)癥兒童，實(shí)行定點(diǎn)救治、規(guī)范診療、限額管理、全額支付。
參保居民可以在煙臺市醫(yī)療保障部門公布的市域內(nèi)的居民基本醫(yī)療保險協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)，無需辦理非參保地就醫(yī)手續(xù)。在辦理住院手續(xù)時，應(yīng)出示居民身份證或社會保障卡，未成年人可持居民戶口簿，辦理醫(yī)保登記手續(xù)。在聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可實(shí)現(xiàn)即時結(jié)算，即在協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)結(jié)束后，只需支付個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。
那么，生育醫(yī)療有啥保障呢?根據(jù)規(guī)定，參保居民符合人口與計(jì)劃生育政策的孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查、住院分娩實(shí)行定額支付，標(biāo)準(zhǔn)為每人每次1000元。
居民患大病有啥保障?
居民大病保險補(bǔ)償，居民大病保險的保障對象為已參加居民基本醫(yī)療保險的人員。保費(fèi)由居民基本醫(yī)療保險基金統(tǒng)一支付，居民無需另行繳費(fèi)。居民大病保險采取按醫(yī)療費(fèi)用額度補(bǔ)償?shù)霓k法，對居民一個醫(yī)療保險年度發(fā)生的住院、門診慢性病醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險補(bǔ)償后，個人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，由居民大病保險按比例補(bǔ)償。
起付標(biāo)準(zhǔn)為1.6萬元，個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.6萬元以上(含1.6萬元)、10萬元以下的部分給予60%補(bǔ)償;10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下的部分給予65%的補(bǔ)償;20萬元以上(含20萬元)、30萬元以下的部分給予70%的補(bǔ)償;30萬元(含30萬元)以上的部分給予75%的補(bǔ)償。一個醫(yī)療年度內(nèi)，大病保險高支付限額為40萬元。
對建檔立卡貧困人口、低保對象、特困人員、重度殘疾人(未脫貧建檔立卡貧困戶中持有中華人民共和國殘疾人證的一級、二級重度殘疾人和三級智力殘疾人、三級精神殘疾人)等貧困人口(以下簡稱“貧困人口”)，居民大病保險的起付標(biāo)準(zhǔn)由6000元降低至5000元，個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用5000元以上(含5000元)、10萬元以下的部分給予65%補(bǔ)償;10萬元以上(含10萬元)、30萬元以下的部分給予75%補(bǔ)償;30萬元以上(含30萬元)部分給予85%補(bǔ)償。貧困人口居民大病保險不設(shè)年高支付限額。
在特藥補(bǔ)償方面，居民大病保險對居民使用特藥后發(fā)生的費(fèi)用，實(shí)行單獨(dú)補(bǔ)償，起付標(biāo)準(zhǔn)為2萬元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分給予60%的補(bǔ)償，一個醫(yī)療年度內(nèi)，居民大病保險資金高給予20萬元的補(bǔ)償。貧困人口使用大病保險特藥不設(shè)起付線。門診特藥高補(bǔ)償限額為20萬元。(記者 夏丹 通訊員 趙陽)
拓展知識：牙槽骨突裂種植費(fèi)用多少
你好，針對牙齒缺失，種植牙是現(xiàn)在好的解決手術(shù)方式，價格大致在1萬元到5萬元不等，具體和你所選擇的種植體材料和牙冠材料的品牌和類型有一定的關(guān)系，此外，不同的醫(yī)院和醫(yī)生在收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上也有較大的差異。
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