1.Von-Ammon外眥成形術
1.術中局部麻醉,外眥角切口,切口長度根據(jù)具體上瞼下垂程度需要擴大,鈍剪刀從切口插入,球結膜下隱形剝離;
2.上下均剝離至穹窿,剝離范圍應包括整個外眥,使結膜充分松弛,可下拉至外眥創(chuàng)面,無張力;
3.將球結膜顳尖與眼角傷口尖角縫合,其余上下眼瞼緣傷口間斷縫合。
4.用外側結膜做褥式縫合,從新的側眥結膜進針,在距眥約3元-5cm處從皮膚中抽出,再用小油紗布扎緊,形成新的側穹隆;
5.術后4元-7天拆線。
注意:如果球結膜有張力,不能拉到外眥與皮膚邊緣接觸,可以將球結膜剝離到角邊緣,沿角邊緣做一個弧形切口,以減少張力,更容易牽拉外眥。
2.Blascovics外側眥成形術
1.沿著上眼瞼的弧度從外眼角向外向下切開皮膚ad,長度1cm左右;
2.再做一個切口db,1cm長,從這個切口的外下端到ad,形成一個三角形的皮瓣adb這兩個切口之間的角度;
3.剝下三角形的adb瓣,在距三角形0.75cm處剪下瓣;
4.在切口顳緣bd處做約1cm的皮下隱形分離,用ad縫合創(chuàng)口緣bd,將創(chuàng)口緣ab向鼻側推,作為上瞼緣的延伸;
5.從角傷口處剝離并松解球結膜,用ab在三角形底部縫合球結膜。
注意:此法主要是從外眥延長上眼瞼,適用于各年齡段先天性內眥贅皮、圓眼、輕中度眼裂或嚴重沙眼或先天性上瞼下垂者。
3.Fox眥成形術
1.實際外眥的固定點Aa,新外眥的固定點b,b點與實際外眥的距離為3元-6cm;
2.在上眼瞼緣曲率下約4mm處做一個C點,將Aac與B點連接;
3.在上眼瞼緣外四分之一處將眼瞼分為前后葉,切口向下延伸,將Aa和bc切開至完全剝離,但不超過新的外眥點b。
外眥成形術適合哪些人群?
1.身體健康,神志正常,主動要求手術,無禁忌癥者;
2.眼睛太小,想手術矯正的;
3.患有先天性小眼的求美者。
外側眥成形術前的注意事項。
1.手術前兩周內不要服用含阿司匹林的藥物,因為阿司匹林會降低血小板凝血功能;如果有結膜炎、瞼緣炎、嚴重沙眼,必須后才能手術。如果眼睛周圍有炎癥,可以暫緩手術。術前一天滴抗生素眼藥水,一天兩次;
2.有高血壓、糖尿病的求美者,首診時應詳細告知醫(yī)生病情,以便醫(yī)生確認手術方案;有出血傾向史的求美者應檢查血小板及出血和凝血時間;
3.手術前,自己身體健康,沒有傳染病或其他身體炎癥;中老年患者必要時需要量血壓和心電圖。如有輕度異常,術前應對癥用藥。
4.手術前不要化妝;
5.避免月經期手術,孕早期(三個月)或孕中期(三個月)暫停手術。
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