前沿拓展：南京大廠種植牙醫(yī)院
9月24日是世界心臟病日。9月23日，在由東南大學心血管病研究所、北京朝陽醫(yī)院心臟中心聯(lián)合主辦的第15屆心臟血運重建暨急性冠脈綜合征診治進展研討會上，與會專家指出，近年來，不良的生活方式使中青年心?；颊唢@著增多。專家建議規(guī)范胸痛中心建設，建立區(qū)域協(xié)同救治模式，加大對基層醫(yī)生的心梗救治培訓力度，呼吁公眾重視心梗，出現(xiàn)不適要立即就醫(yī)。
經(jīng)常熬夜的人，是猝死的高發(fā)人群
張某今年27歲，身體素質(zhì)一直很好，但在一周前卻突發(fā)胸口疼痛，癥狀加重后立即被家人送到東南大學附屬中大醫(yī)院急診中心。經(jīng)檢查確診其為急性心肌梗死，需立即進行手術。中大醫(yī)院心血管內(nèi)科陸靜副主任醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者的左前降血栓形成，堵塞冠狀動脈，導致了心肌梗死。據(jù)了解，張某并沒有冠心病家族史，但平時加班熬夜是日常。另外他每天抽煙兩包，煙齡已有10多年，這些不健康的生活方式，是誘發(fā)心絞痛甚至急性心肌梗死的禍根。
無獨有偶，家住浦口的24歲的王某（化名）連續(xù)打麻將兩天兩夜后突發(fā)胸痛倒地。經(jīng)就近醫(yī)院檢查為急性心肌梗死。由于當?shù)蒯t(yī)院不具備救治條件，通過胸痛中心平臺，聯(lián)系到中大醫(yī)院。在路上，隨車人員把患者基本病情上傳到中大醫(yī)院胸痛中心網(wǎng)絡平臺上，在另一端的該院心血管內(nèi)科陳立娟主任醫(yī)師立即做出診斷。到達醫(yī)院后，患者直接送入導管室，成功挽救了一個年輕人的生命。
年輕人心梗更“兇” 不良生活方式是主要誘因
東南大學附屬中大醫(yī)院心血管內(nèi)科主任、東南大學心血管病研究所副所長馬根山教授介紹，中大醫(yī)院胸痛中心自2014年成立以來，每年接診患者300多例心?；颊?。其中，中青年約占心?？偘l(fā)病人數(shù)的三分之一。
據(jù)悉，年輕心梗、猝死患者的主要高危因素有抽煙、酗酒、熬夜、心情焦慮、劇烈運動。吸煙可引起冠狀動脈痙攣，是年輕人心肌梗死的重要危險因素。
29家基層醫(yī)院胸痛分中心 與中大醫(yī)院實現(xiàn)無縫對接
馬根山教授介紹，急性心肌梗死發(fā)病120分鐘內(nèi)是黃金救治時間，發(fā)病后6小時內(nèi)進行血管開通佳。為了打贏生命攻堅戰(zhàn)，胸痛中心體系應運而生。中大醫(yī)院目前已在90分鐘車程范圍內(nèi)的南京周邊地區(qū)成立了29家基層醫(yī)院胸痛分中心。目前南京地區(qū)的原下關、棲霞、浦口、大廠等多家醫(yī)院以及南京周邊的來安、全椒、天長、盱眙等多地的基層醫(yī)院成為中大醫(yī)院胸痛中心分中心，患者可無縫轉診。
天長市中醫(yī)院是29家基層胸痛分中心的其中一家。“在加入中大醫(yī)院集團前，天長市中醫(yī)院還沒有心內(nèi)科，更別提開展心臟介入診療手術了?！焙槭叵橹髦吾t(yī)師說，現(xiàn)在在中大醫(yī)院專家指導下，可以開展正常介入診療手術。據(jù)介紹，2016年11月天長市中醫(yī)院加入中大醫(yī)院集團至今，已成功完成160例心臟介入手術。
除胸痛外，出現(xiàn)不典型癥狀時要排除心梗
中大醫(yī)院心血管內(nèi)科湯成春主任醫(yī)師介紹，胸痛、胸悶是心梗常見的癥狀，但也要警惕從鼻子以下到肚臍以上的每一處疼痛，很可能也是心梗先兆。
牙痛 牙齒的感覺神經(jīng)與心臟感覺神經(jīng)有關聯(lián)。如果患者平常就有三高的問題，服用止痛藥之后依然不起，那就要提高警惕，及時上醫(yī)院就醫(yī)。
喉嚨痛 在沒有發(fā)炎的情況下，嗓子突然出現(xiàn)疼痛，尤其伴有心慌、胸悶憋氣、出汗等表現(xiàn)，應該想到很有可能是急性心梗的不典型表現(xiàn)。
肩痛 如果肩膀莫名痛，同時還有呼吸急促、眩暈、出汗等癥狀時，一定要警惕心肌梗死，及時撥打120。
上腹痛 老年人出現(xiàn)腹痛時，特別是有心臟病史的人，尤其上腹痛還伴有胸悶憋氣、心慌、出汗、口唇青紫，疼痛部位沒有壓痛等，就必須考慮心臟疾患的可能，需及時進行心電圖檢查，以免漏診。
呼吁公眾重視心梗多方共同攜手提高救治率
東南大學附屬中大醫(yī)院心血管病專家、東南大學心血管病研究所所長劉乃豐教授指出，首先要加強民眾對心梗相關知識的知曉率，出現(xiàn)疑似心梗癥狀時，要及時就診。對于基層醫(yī)院，需要對基層醫(yī)生進行培訓，哪些情況必須盡快轉至上級醫(yī)院。對于胸痛中心來說，在不斷加強救治技術水平的同時，優(yōu)化救治流程。途中，基層醫(yī)院醫(yī)生將信息傳到平臺，胸痛中心醫(yī)生已作出診斷，患者達到胸痛中心后，開通綠色就醫(yī)通道。胸痛中心的建設尤為關鍵的是建立以健康教育（如家庭醫(yī)生指導）為中心的二級預防網(wǎng)絡，提高目標人群的自救能力，縮短從出現(xiàn)癥狀到入院的時間。
專家建議，40多歲的人每年應進行一次心電圖檢查。家族中有心臟病史的人及出現(xiàn)過心慌、心悸等問題的人還要做心臟超聲檢查，以及冠狀動脈CT檢查或冠狀動脈造影檢查。心臟超聲檢查可檢測到心臟結構異常的疾病，而冠狀動脈CT或冠狀動脈造影可檢測出心臟血管病變的情況，早發(fā)現(xiàn)早調(diào)節(jié)。（崔玉艷 程守勤）
拓展知識：南京大廠種植牙醫(yī)院
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