前沿拓展：牙齒矯正前檢查就要600 貴嗎
價格也不是太貴吧，畢竟我前段時間剛帶孩子去跟可麗爾合作的診所里面做了牙齒矯正，這邊醫(yī)生的技術我還是很認可的，而且他們這邊的隱形牙套價格方面相對來說沒有那么貴，戴著也不會影響美觀，當然主要的是它這個全周期的矯正是比較好的，可以更進一步的做優(yōu)化的矯正處理。世衛(wèi)組織發(fā)布了首份《世界視力報告》稱：超22億人視力受損，其中8億人因沒有眼鏡面臨生活不便。
確實，也有越來越多的人通過近視手術，擺脫近視煩惱，實現(xiàn)了終實現(xiàn)了摘鏡的愿望。
然而，也有一些人，在對近視手術還不了解的情況下，稀里糊涂地就做了近視手術。術后一時出現(xiàn)眼干，視力回退等問題，就后悔得不行。
所以如果決定手術，一定要做好功課，明確了解各類手術，才能在選擇手術時，一方面聽從醫(yī)生建議，一方面發(fā)揮主觀能動性，作出自己的決定，做到術后無悔。
下面我們分類講解一下各種手術有哪些不同，哪些人適合做哪些手術，給大家做一次科普。
第一類激光手術
激光類手術都是眼表手術，采用的是冷激光，不會灼傷角膜，激光的波長也很短，不會穿透角膜傷害眼球內部其他組織結構，根本不存在所謂的“致盲”風險。
角膜組織分層如圖所示，做手術是在基質層，不會觸及眼內。
時下主流的激光類手術有以下幾種：
1、Trans PRK
又叫無瓣全激光角膜切削術
在角膜地形圖的引導下，以激光去除角膜上皮，相比人手操作，其切割的度及均勻程度都大大提升，而且疼痛比傳統(tǒng)prk手術減少，同時，上皮愈合更快。
如果角膜厚度偏薄，就可以選擇該手術，因為它免去角膜瓣的切割，保留了更多的角膜厚度。
TransPRK主要有三個步驟：
步驟一︰使用激光去除經準確計算的角膜上皮組織。
步驟二：使用準分子激光在基質層進行打磨，改變角膜弧度。
步驟三：戴上繃帶式隱形眼鏡，被去除的角膜上皮組織一般在24-48小時內可以自行修復。
優(yōu)勢特色：
1、對角膜厚度要求低、
2、抗撞擊
劣勢：
不適合高度近視，恢復期較長，需要點眼藥三個月。
適合人群：
角膜相對較薄，600度以下，喜歡運動、從事警察、運動員、籃球運動員等職業(yè)的人群。
2、LASIK
又叫準分子激光近視手術
利用準分子激光對角膜瓣下基質層進行屈光性切削，其實就是制作一個“凹透鏡”，降低瞳孔區(qū)的角膜曲率，從而達到矯正近視的目的。當然，切削角膜之前，需要制作角膜瓣。
根據制作角膜瓣的不同，手術又分為板層刀制瓣手術與半飛秒手術。
板層刀制版手術
LASIK板層刀制瓣手術全過程
正常的角膜狀態(tài)
制作角膜瓣
制作角膜瓣
掀開角膜瓣
切削角膜
切削過的角膜
角膜瓣準備復位
角膜瓣復位，完成手術
半飛秒手術
半飛秒手術是先利用飛秒激光掃描基質層，制作角膜瓣，再用準分子激光切削角膜。
舉個不恰當的例子，飛秒激光制作角膜瓣，就像在眼球上打開一個“天窗”，再利用準分子激光往“天窗”里掃描，根據個人度數消磨相應的基質層，制作一個凹透鏡的形式，然后再把“天窗”蓋上。
用飛秒激光制作的“天窗”，可以說是“薄如蟬翼”，相對用板層刀制作的角膜瓣來說，它對角膜的損傷更小，更容易貼合眼球。
優(yōu)勢特色：
1、視力恢復較快。
2、需要制作角膜瓣，個性化程度高，可以定制方案。
3、可以解決遠視與散光問題。
劣勢：
1、創(chuàng)口20-24mm，角膜完整性略弱；
2、2臺機器進行手術，仍然需要眼外對角膜進行制瓣，仍會存在傳統(tǒng)角膜制瓣的隱患；
3、高需求用眼人群不適合：拳擊運動員、宇航員等。
適合人群：
近視1200度以內，散光600度以內人群。
3、全飛秒SMILE新3.0
又叫全飛秒激光微小切口基質透鏡取出術
北京?，斞劭迫w秒手術，采用德國蔡司VisuMax全飛秒激光即“Smile手術”，是目前比較先進的角膜屈光手術方式，手術過程中采用德國蔡司VisuMax全飛秒手術系統(tǒng)，全程應用飛秒激光技術的光爆破原理來完成。
它改變了傳統(tǒng)制作角膜瓣的手術方式，通過兩次啟動飛秒激光掃描制作微鏡狀的角膜組織膜片，并在角膜上方做一個2-4mm的淺層小切口，將飛秒激光制作的擬矯度數的小薄片角膜組織取出，從而達到改變角膜屈光力矯正視力的目的。
優(yōu)勢特色：
1、微創(chuàng)，90%角膜表層神經完好
2、無瓣，術后沒有角膜瓣移位的可能，性更高；
2、手術一步完成，術中舒適度更高；
3、透鏡取出原理，性更好；
4、大限度保持角膜組織，術后果更穩(wěn)定；
5、角膜生物力學穩(wěn)定性更佳，大幅度降低干眼癥和并發(fā)癥的發(fā)生。
劣勢：
無法定制化手術，適合單純性近視。
適合人群：
近視1000度以內，散光600度以內人群。
第二類眼內鏡手術
又叫有晶體眼后房型人工晶體植入術
icl晶體植入是當前、高端的近視矯正方案。與激光和其他切削眼角膜組織的手術不同，它不切削角膜，是將一種由Collamer專利膠原聚合材料制作而成的柔軟晶體，通過一個極其微小的切口，將人工晶體注入人眼球的前房區(qū)域，達到有矯正近視的目的。矯正結束后切口可以很快地自然愈合，整個矯正過程基本上只需要持續(xù)15分鐘，第二天就能夠正常的使用眼睛。
ICL手術步驟
1、點表麻眼藥水
2、在角膜邊緣做一主兩副三個小切口
3、向眼內注入凝膠保護眼內組織
4、通過主切口把微卷的icl晶體引入眼內
5、將icl調整到睫狀溝內
6、將凝膠從眼內吸出
7、十分鐘左右，手術結束
優(yōu)勢特色：
1、不用切削角膜，手術可逆（不舒服了可以取出來）
2、ICL晶體具有紫外線防護功能，植入以后雙眼自帶太陽鏡功能，矯正視力的同時保護患者的眼球健康，炫酷。
適合人群：
50-1800度，散光500度以內人群。
只要度數符合，就可以做任一手術了嗎？不不不。
近視手術的條件嚴苛，并不是你想做就能做。
如果某天你滿心期待地來到醫(yī)院，結果檢查完以后，醫(yī)生告訴你：“抱歉，你做不了手術?！蹦憧赡軙杏X到一股無名的怒火正燎燒著醫(yī)院……
為避免以上尷尬，我們也可以作一次自我評估。
如果不能手術，也不要氣餒。因為如果你不想戴眼鏡，也還是有別的辦法，比如佩戴隱形、佩戴RGP。
手術條件限制是對你的負責與保護，不要抵觸。
想做近視手術
要滿足以下5個條件
1、年齡在18周歲以上
2、眼部無疾病患者（急性結膜炎、錐形角膜或急性錐形角膜等眼疾）
3、無代謝性全身疾?。ㄌ悄虿〉龋?/p>
4、角膜厚度在460微米以上
5、有摘掉眼鏡的愿望
如果以上符合，你就可以來醫(yī)院做術前檢查啦。
1、術前檢查
為了手術進行，術后沒有并發(fā)癥，在做近視手術前，我們要為你做眼科“大篩查”，檢查項目一共有21項，這些檢查結果，直接影響到是否可以做近視手術。
檢查項目包括：
a、裸眼視力、戴鏡視力及屈光度數
b、角膜厚度、角膜地形圖
c、眼底、眼壓
d、淚液分泌試驗等等
在做檢查之前，需要注意：1、術前檢查需停戴隱形眼鏡（至少一周），檢查當天不要帶隱形眼鏡來院，否則會造成檢查數據不準確，如果是OK鏡的話就需要停戴兩個月。
2、檢查時需要散瞳，所以提醒患者不要開車過來（因為散瞳一般4-6小時才能恢復，會暫時看不清近處的事物），好是有人陪同。
條件符合，等醫(yī)生約你“喝茶”一般情況下，在手術的前一天，醫(yī)生會約你“喝茶”，告知你手術時相關注意事項和用藥方法。
醫(yī)生可能會告訴你這些：
1、手術前需要停戴隱形眼鏡，并根據醫(yī)生的囑咐使用抗生素眼藥水；
2、建議術前一天、洗頭、剪指甲等個人的衛(wèi)生；
3、術前如果有感冒、發(fā)燒等身體不適，要告知醫(yī)生，以便合理安排手術。通常不太嚴重的感冒不影響手術，但如果有發(fā)燒情況，建議聽從醫(yī)生安排；
4、手術當天不要化妝和使用香水；
5、建議手術當天穿比較寬松的衣服（好別穿高領和連帽衫）；
6、手術當天建議有家人陪同，如果家人不方便，那么手術后建議打車回家。
術中配合患者的配合程度，對手術進行的是否順利，起到很重要的作用。
手術前，醫(yī)生會為你做眼表麻醉（點麻醉眼藥），而且手術的時間較短，所以一般不會有不適的感覺。
盯住綠燈，想象那是黑暗宇宙中的生命微光。
不用擔心術中眨眼，因為醫(yī)生有神器在手（開瞼器），它可以幫助你保持睜眼。就像這樣，只不過沒這么夸張。
你只需保持眼球不要轉動，盯住機器上的綠燈（對，就像了不起的蓋茨比盯住黛西家的綠燈那樣），然后聽從醫(yī)生指示，堅持幾分鐘就好。
手術完成后，麻醉藥解除，可能會出現(xiàn)短時間的眼部干澀、酸脹、畏光、流淚等，這都是正常情況，實在不舒服，可以睡一覺，醒來就能迎接新視界。
術后注意由于每個人的體質不一樣，術后的恢復時間可能會有所差異，部分人在手術后一天，視力就能恢復正常，也有部分人恢復稍慢，這些都屬于正常情況。
術后做好以下護理，視力才能恢復得更好
1、術后一個月內避免劇烈運動；
2、術后一個月在室外請帶上擋風眼鏡或太陽鏡；
3、術后2周內洗頭洗臉時不宜將水濺入眼內，切勿揉眼；
4、術后一個月內勿游泳，不要在眼部使用化妝品并避免異物進入眼內；
5、術后三個月內請避免外力碰撞術眼；
6、術后初期，部分朋友可能視遠或視近有一定困難，可能有雙眼視力不均勻或視物重影等癥狀，這些都是恢復過程中可能出現(xiàn)的正常情況，并且每人的癥狀各不相同，癥狀出現(xiàn)的早遲和持續(xù)時間長短也各不相同，請不要擔心。
術后請注意用眼衛(wèi)生，避免長時間近距離用眼的精細工作，避免長時間閱讀、看電視等等，以免引起視力疲勞，影響手術果。
拓展知識：牙齒矯正前檢查就要600 貴嗎
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