前沿拓展：上海八五醫(yī)院 牙齒矯正
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經(jīng)常蹲在李佳琦直播間的網(wǎng)友一定不難發(fā)現(xiàn)他的一口烤瓷牙，白得錚亮，搶鏡奪目。早些年劉濤曾用痛的教訓(xùn)在微博公開(kāi)呼吁“如果牙齒健康千萬(wàn)不要去做美容牙”，而其實(shí)更早期的劉濤在2013年開(kāi)始，就已經(jīng)對(duì)這一口牙縫縫補(bǔ)補(bǔ)不曾間斷過(guò)。
在我國(guó)，口腔健康整體狀況一直不容樂(lè)觀，口腔疾病患病率超過(guò)90%，也就是說(shuō)每10人有9個(gè)人患有口腔“隱疾”。其中97%的人患有牙結(jié)石，88%有齲齒，85%有牙齦問(wèn)題，同牙齒敏感、口氣、牙漬、牙菌斑等，構(gòu)成了中國(guó)人常見(jiàn)的7大口腔問(wèn)題。而新一次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查顯示：20-39歲的中青年已經(jīng)成了接受種植牙手術(shù)的主力軍。作為目前較常用的牙齒修復(fù)方式，關(guān)于烤瓷牙的褒貶話(huà)題一直熱度不下，今天我們就來(lái)聚焦“烤瓷牙”重點(diǎn)聊聊它。
首先為什么明星都愛(ài)做烤瓷牙？
我們經(jīng)?？匆?jiàn)新聞上爆出明星天生的牙齒條件不好，剛出道時(shí)一嘴的豁牙漏齒，可是經(jīng)歷了“屏幕前初的一陣痛”以后，忽然一夜之間都紛紛選擇了烤瓷牙上鏡，這里面會(huì)是什么原因呢？（咱就不在這點(diǎn)名了哈）其實(shí)大部分明星是考慮烤瓷牙能在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)牙齒美觀和功能。這對(duì)美觀度要求很高，工作時(shí)間有限制的明星是佳的選擇方式。而且非創(chuàng)傷性的調(diào)節(jié)方式（比如牙齒矯正）已經(jīng)達(dá)不到他們的要求了，進(jìn)而轉(zhuǎn)向創(chuàng)傷性的烤瓷牙、瓷貼面這種做法。
關(guān)于烤瓷牙的爭(zhēng)議一般人適合做烤瓷牙嗎？
我們來(lái)看看烤瓷牙對(duì)于大眾來(lái)說(shuō)的普遍價(jià)值在于是針對(duì)牙體缺損，牙齒缺失，形態(tài)異?；?，色澤不佳的一種調(diào)節(jié)方式，其中有一環(huán)節(jié)就是磨小原有的牙齒再套上牙冠來(lái)恢復(fù)美觀和功能。雖說(shuō)外觀看上去沒(méi)什么問(wèn)題，但是烤瓷牙的做法并沒(méi)有改變牙根的方向和牙齦的位置，也就是說(shuō)，原先錯(cuò)位的咬合關(guān)系并沒(méi)有得到改良，所以，在咬東西的時(shí)候感覺(jué)不舒服，影響咬合健康。
安裝烤瓷牙的牙冠旁邊，有兩個(gè)小圓柱體，這兩個(gè)圓柱體起什么作用呢？原來(lái)是因?yàn)橐驗(yàn)榭敬裳辣旧頉](méi)有根基固位，只能依靠磨損缺失牙兩側(cè)鄰牙，制作橋冠來(lái)固位，是為了支撐烤瓷牙而被磨小的真牙。
大家可以把烤瓷牙可想象成修建橋梁。牙冠就是橋面，而橋面是一定需要橋樁固定的。所以烤瓷牙在制作時(shí)需要將缺失牙兩旁的牙齒磨小，制作成那個(gè)“橋樁”，然后在上面套上牙冠。中間那顆當(dāng)然就是我們所需要的牙，而兩邊的兩顆是套在磨小的“橋樁”上面穩(wěn)固假牙的。
古有孟姜女哭長(zhǎng)城，而現(xiàn)在的烤瓷牙“橋樁”代價(jià)也不小。我們需要磨掉我們的真牙來(lái)配合它的“搭建”，牙齒磨掉了就永不復(fù)生了，磨小的牙齒的承受力也遠(yuǎn)不如以前，隨著我們的咀嚼及嘴巴的開(kāi)合，是有可能逐漸壞掉的。
不僅如此，如果密閉性不好，烤瓷牙和真牙之間藏納的細(xì)菌會(huì)逐漸腐蝕真牙，造成真牙齲壞，時(shí)間久了真牙甚至?xí)耆珷€光，如果你看到自己的烤瓷牙邊緣開(kāi)始出現(xiàn)黑線可要注意了，得盡早去醫(yī)院檢查。
烤瓷牙的缺點(diǎn)
除此以外，烤瓷牙這種“殃及魚(yú)池”的負(fù)面表現(xiàn)在以下情況下得不到很好的控制的話(huà)也會(huì)讓牙友們頭痛不已。
① 齦染問(wèn)題齦染，是指烤瓷牙與牙齦的連接處變成黑色，這是采用非貴金屬制作的烤瓷牙常見(jiàn)的并發(fā)癥，處理起來(lái)十分困難?？敬裳涝趪?guó)內(nèi)流行早期，大多數(shù)患者選擇的都是價(jià)格較為便宜的非貴金屬烤瓷牙，結(jié)果隨著時(shí)間的推移，烤瓷牙內(nèi)部的金屬層發(fā)生氧化，造成齦染。出現(xiàn)齦染現(xiàn)象的烤瓷牙必須拆除重做，否則會(huì)引起牙齦炎和牙周炎，終導(dǎo)致真牙松動(dòng)和脫落。
② 真牙齲壞
如上文提到的，牙齒打磨不合格，牙齒模型不精致，工廠技術(shù)不到位，都會(huì)使烤瓷牙與真牙之間的結(jié)合不緊密，細(xì)菌可以通過(guò)牙冠與牙根銜接處的縫隙侵入牙齒內(nèi)部，從而造成真牙齲壞。
而由于烤瓷牙冠的存在，我們無(wú)法得知內(nèi)部真牙的情況，也無(wú)法使用牙刷、牙線、漱口水對(duì)其進(jìn)行清理，久而久之，真牙就會(huì)爛完。
③ 崩瓷烤瓷牙畢竟是陶瓷和金屬兩種材料的粘合，不可能完全融為一體，在日常使用中可能會(huì)發(fā)生瓷層崩裂。崩落的瓷塊往往比較尖銳，誤咽后不僅無(wú)法消化，還可能劃傷食道和腸胃。
烤瓷牙崩瓷后修復(fù)難度較大，一般都需要重新制作，以牙冠的完整性，恢復(fù)佳咀嚼功能。
④ 冷熱刺激疼痛一些人裝了烤瓷牙之后，在吃冷熱酸甜類(lèi)食物時(shí)往往會(huì)產(chǎn)生敏感或痛感。這大多是因?yàn)榘惭b烤瓷牙前，在對(duì)真牙的磨耗過(guò)程中對(duì)牙髓造成了過(guò)大刺激。
看到這里有些已經(jīng)裝上烤瓷牙的牙友可能要不淡定了，那我是否需要更換烤瓷牙呢，這里我們考慮是否要做選擇可以參考三個(gè)因素，損壞，老化，其他調(diào)節(jié)需要。
烤瓷牙損壞一般都是承受了超出自身限度的力量。任何材質(zhì)的烤瓷牙都有可能出現(xiàn)損壞，當(dāng)然設(shè)計(jì)良好和強(qiáng)度更高的修復(fù)體會(huì)更容易避免這種情況。如出現(xiàn)磨損，崩瓷，斷裂，脫落等，那就可能需要更換了。
烤瓷牙老化，主要是針對(duì)賤金屬烤瓷牙，時(shí)間長(zhǎng)了可能會(huì)氧化，腐蝕等等。如果出現(xiàn)這種情況就需要更換。而貴金屬烤瓷牙和全瓷牙的抗氧化，抗腐蝕能力極強(qiáng)，一般在人類(lèi)生命周期中，無(wú)需考慮腐蝕和氧化的問(wèn)題。
其他調(diào)節(jié)需量主要是針對(duì)兩個(gè)情況，頜面部磁共振成像和放療。這兩種情況下，有可能需要將口腔內(nèi)的金屬材質(zhì)全部去除，包括含金屬的烤瓷牙。是否一定要拆除，則根據(jù)金屬烤瓷牙的位置，材質(zhì)和大小，通常由影像科醫(yī)生或腫瘤科醫(yī)生來(lái)分析決策。此時(shí)口腔科醫(yī)生作為輔助。而全瓷牙則無(wú)此影響。
這也是為什么近年來(lái)全瓷牙越來(lái)越流行的原因。賤金屬烤瓷牙和貴金屬烤瓷牙已經(jīng)在逐漸被取代了。
1全瓷牙跟烤瓷牙對(duì)比有什么區(qū)別？
除了以上提到的賤貴烤瓷牙以外，可能許多人還會(huì)聽(tīng)說(shuō)過(guò)全瓷牙和烤瓷牙，但是就是傻傻分不清楚，
甚至可能會(huì)錯(cuò)誤地認(rèn)為全瓷牙就是烤瓷牙。
實(shí)際上并非如此。根據(jù)材料的不同鑲牙方式分為多種類(lèi)型，而其中，全瓷牙是近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的高科技鑲牙方式。
1.透明外觀與真牙更接近
普通烤瓷牙金屬內(nèi)冠的不透明性需要覆蓋金屬基底，影響修復(fù)體的透明性。并且金屬基地容易造成黑線，影響美觀。
全瓷牙則使用了良好的透明性和折光性且高強(qiáng)度的內(nèi)冠來(lái)解決這一缺點(diǎn)，以達(dá)到更好的美觀果。
2.無(wú)磨損
烤瓷牙相比牙釉質(zhì)更堅(jiān)硬，這是優(yōu)點(diǎn)也是缺點(diǎn)，可能會(huì)導(dǎo)致對(duì)頜牙的磨損。全瓷牙的硬度則與牙釉質(zhì)的硬度相似，解決了造成磨損這一問(wèn)題。
3.不會(huì)出現(xiàn)牙齦“黑線”問(wèn)題
烤瓷牙的金屬內(nèi)冠在口腔中氧化形成灰色氧化物，一旦沉積在牙齦邊緣，就會(huì)導(dǎo)致變灰并影響外觀。而全瓷牙的內(nèi)冠完全避免了這個(gè)問(wèn)題。
4.保持牙齦健康
部分烤瓷牙的金屬，會(huì)對(duì)牙齦有較嚴(yán)重的刺激，造成牙齦腫脹、出血，甚至小部分人對(duì)貴金屬過(guò)敏；全瓷牙目前基本沒(méi)有過(guò)敏病例。
5.內(nèi)外冠結(jié)合
金屬和瓷的結(jié)合是烤瓷牙修復(fù)中相對(duì)薄弱的環(huán)節(jié)，經(jīng)常可看到瓷和金屬剝離，露出灰黑色金屬！對(duì)于全瓷牙，其內(nèi)冠和外冠均由瓷制成且不會(huì)有脫落的情況。
6.對(duì)于醫(yī)師的技術(shù)要求更高
全瓷牙對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求高，材料細(xì)致，所以費(fèi)用相對(duì)也是較高的。
由此可見(jiàn)，貴有貴的道理！大家在選擇牙冠材料的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)結(jié)合自己的經(jīng)濟(jì)條件和牙齒情況、醫(yī)生的建議來(lái)選擇。
說(shuō)來(lái)說(shuō)去，但凡是聊到這塊鑲牙話(huà)題的時(shí)候，估摸著咱的牙齒都已經(jīng)經(jīng)歷了一定的“摧殘”了，對(duì)于大部分90后來(lái)說(shuō)，童年時(shí)期不愁滿(mǎn)足口腹之欲。但以此付出的代價(jià)就是高昂的money，和心驚膽戰(zhàn)的醫(yī)療過(guò)程。作為對(duì)”吃“很在行”的，國(guó)人對(duì)牙齒這個(gè)器官的關(guān)注程度要遜色很多。每個(gè)牙齒縫疼的日夜作響的人，都恨不得逮住當(dāng)年的自己，扇上個(gè)幾巴掌。家庭和社會(huì)各類(lèi)因素的影響，也導(dǎo)致大部分人的口腔問(wèn)題并沒(méi)有及時(shí)得到重視，但是“懸崖勒馬”也不失為對(duì)牙口后的保護(hù)，今天關(guān)于烤瓷牙的話(huà)題就聊到這里了，有更多想要討論的就來(lái)評(píng)論區(qū)侃起來(lái)吧！
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