前沿拓展：杭州齙牙牙齒矯正
劉湘濤：主治醫(yī)師，從事口腔正畸臨床及科研教學(xué)工作近20年，專(zhuān)注于兒童與青少年錯(cuò)合畸形的早期矯治，包括乳牙期替牙期的局部障礙、功能因素、各種不良習(xí)慣等引起的兒童錯(cuò)合畸形的預(yù)防及阻斷矯治。
兒童口腔健康對(duì)家庭來(lái)說(shuō)極為重要。隨著健康科普的深入，越來(lái)越多的家長(zhǎng)重視孩子的牙，希望孩子能擁有一口健康漂亮的牙齒，更自信且顏值不掉隊(duì)。
十余年來(lái)，劉湘濤越來(lái)越懂孩子，圈粉。
要理解孩子對(duì)矯正的“排斥”，快速建立信任
劉湘濤是一個(gè)有耐心且喜歡孩子的人。選擇早期矯正這個(gè)專(zhuān)業(yè)，他就考慮到，孩子做矯正相對(duì)于成人來(lái)說(shuō)配合會(huì)更難一些，對(duì)看牙醫(yī)與矯正器都比較“排斥”，需要理解他們這種“排斥”并快速建立信任。同時(shí)，面對(duì)孩子的牙齒問(wèn)題，家長(zhǎng)們也經(jīng)常會(huì)特別緊張甚至焦慮，因此在調(diào)節(jié)的同時(shí)還要回應(yīng)家長(zhǎng)的疑惑與情緒。
早期矯治一般針對(duì)的是孩子替牙期前牙反合（地包天）、后牙反合，齙牙、下頜后縮、牙齒埋伏阻生以及一些不良習(xí)慣引起的各種錯(cuò)合畸形。也有一些錯(cuò)合畸形，比如上頜門(mén)牙之間有間隙，前牙區(qū)咬合偏深的孩子，其實(shí)是替牙期的暫時(shí)性錯(cuò)合，可以定期觀察。作為一個(gè)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生，在是否臨床干預(yù)之間盡量為孩子選擇佳方案。
面對(duì)年齡小的孩子，劉湘濤有一套經(jīng)驗(yàn)。如何讓孩子在初診的時(shí)候放下害怕呢？他會(huì)首先與孩子們聊天，了解關(guān)于名字、年齡、年級(jí)等情況，和小朋友聊聊牙齒之外的事情，與小朋友快速建立信任，順便觀察孩子的舌體位置，發(fā)音習(xí)慣。
遇到小朋友害怕佩戴牙套，劉湘濤是鼓勵(lì)式的，耐心教他們好好刷牙與輕松佩戴，同時(shí)也讓家長(zhǎng)積極參與。他的患者中，很多家長(zhǎng)常有這樣的感慨：“劉醫(yī)生您實(shí)在太有耐心了，比我們做家長(zhǎng)的都有耐心?！?/p>
“只要有希望，我就愿意再做一次嘗試”
劉湘濤認(rèn)為自己是一個(gè)比較堅(jiān)持的人。
他曾接過(guò)一個(gè)門(mén)牙缺失、復(fù)雜的病例。小朋友9歲，門(mén)牙一直沒(méi)有萌出，拍片發(fā)現(xiàn)門(mén)牙埋伏阻生在了骨頭里，家長(zhǎng)輾轉(zhuǎn)了幾家醫(yī)院醫(yī)生給出的建議均是拔除埋伏的門(mén)牙，等到成年以后再去修復(fù)。
這種調(diào)節(jié)方案意味著小朋友在未來(lái)十多年都將空著門(mén)牙，或是需要佩戴十多年的活動(dòng)假牙，前者孩子需要承受長(zhǎng)時(shí)間的門(mén)牙缺失所帶來(lái)的各種影響，后者家庭需要承擔(dān)成年后高昂的修復(fù)費(fèi)用。
家長(zhǎng)為此自責(zé)不已，實(shí)在不愿放棄，抱著試試看的心情奔波來(lái)到杭州，找到了劉湘濤。劉湘濤看完病歷之后，與家長(zhǎng)懇談了調(diào)節(jié)難度，終尊重他們的意愿決定為之試試。
他說(shuō)：“雖然難度比較大，但還是有把阻生門(mén)牙牽引出來(lái)的希望。只要有希望，我們就愿意為小朋友再做一次嘗試”。話音剛落，家長(zhǎng)眼中便激動(dòng)得泛起了淚花。
經(jīng)過(guò)8個(gè)月的努力，這顆“躲起來(lái)”門(mén)牙終于在劉湘濤及團(tuán)隊(duì)的努力下回到了它本應(yīng)生長(zhǎng)的位置。
“在這個(gè)過(guò)程中，這顆門(mén)牙每一毫米的向外移動(dòng)牽動(dòng)我們的心，雖然我只是醫(yī)生，但這種向期望目標(biāo)發(fā)生的變化讓我與家長(zhǎng)一樣，都高興甚至是幸福。”劉湘濤感慨，這個(gè)病例他可能終生難忘了。
“大膽求知，有什么問(wèn)題都提出來(lái)”
作為口腔醫(yī)學(xué)的老師，劉湘濤深知，他的言行可能直接影響到學(xué)生未來(lái)的職業(yè)生涯，甚至影響他們?nèi)绾稳プ鲆幻t(yī)生。他常常鼓勵(lì)學(xué)生要大膽質(zhì)疑，大膽求知，并充分給予暢所欲言的時(shí)間和空間，引導(dǎo)學(xué)生做一名懂得思考、不斷研習(xí)的口腔醫(yī)生。即使是在學(xué)生畢業(yè)后，彼此之間也能成為工作上的摯友，并且經(jīng)常遠(yuǎn)程為學(xué)生解答臨床上遇到的各種難題，指導(dǎo)完成疑難病例，受到學(xué)生們的高度評(píng)價(jià)。
進(jìn)修的李丹醫(yī)生說(shuō)：“劉老師會(huì)特地為我們備課講解臨床操作中的重點(diǎn)和要點(diǎn)，并結(jié)合大量臨床案例加深理解。臨床上叮囑我們膽大心細(xì)，不要害怕上手操作。剛開(kāi)始接觸新的操作時(shí)，往往會(huì)碰到很多問(wèn)題，有幾次結(jié)束工作很晚，劉老師看到我還有問(wèn)題，鼓勵(lì)說(shuō)‘有什么問(wèn)題都可以提出來(lái)’，耐心解答了我許多疑惑，還吸引了一大幫同學(xué)圍過(guò)來(lái)認(rèn)真聽(tīng)講。”
脫下白大褂，劉湘濤又是一個(gè)謙遜靦腆的人。談起獲得“口腔好醫(yī)師”稱號(hào)的感受，他說(shuō)：“我們每個(gè)人在團(tuán)隊(duì)里只是小小的螢火蟲(chóng)，很微小，但團(tuán)隊(duì)會(huì)給你大大的力量去完成一切你想得到或想不到的事情。”
在劉湘濤心中，熱愛(ài)這份事業(yè)，堅(jiān)定并愿意為之付出，調(diào)節(jié)一個(gè)兒童就是服務(wù)一個(gè)家庭，這是他選擇做醫(yī)生的初心。
來(lái)源：浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院
拓展知識(shí)：杭州齙牙牙齒矯正
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